Методы лечения заболеваний легких

Помимо "традиционных" для пульмонологии задач – лечения пациентов с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, пневмониями, – сотрудники пульмонологического отделения №2 специализируются на профилактике, диагностике и лечении более сложных заболеваний и паталогий органов дыхания. Перечень болезней легких, с которыми успешно борются сотрудники отделения, представлен ниже:

Лечение бронхита

Хронический бронхит - заболевание бронхов, которое проявляется кашлем и отделением мокроты на протяжении большинства дней в течение не менее 3 месяцев в году и не менее 2 последовательных лет, когда исключаются другие известные бронхолегочные или сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся хроническим продуктивным кашлем.

Факторами риска развития и обострения бронхита могут быть:

  • Наличие вредных привычек (курение);
  • Воздействие физических и химических факторов (вдыхание пыли, дыма, окиси углерода, сернистого ангидрида, окислов азота и других химических соединений);
  • Климатические факторы (сырой и холодный климат);
  • Сезонность (осень, зима, ранняя весна);
  • Аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния;
  • Вирусная инфекция (обычно имеет значение как причина обострения);
  • Генетические факторы, конституциональная предрасположенность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин кашля иногда необходимо комплексное обследование, включая рентгенологические исследования, функциональное обследование, фибробронхоскопию, фиброгастроскопию и др. Данное обследование можно проводить в условиях пульмонологического отделения.

Курс лечения пациентов с бронхитом

Госпитализация

Плановая и экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

7-10 дней

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Инфузионная терапия;
  • Ингаляционная терапия;
  • Курс приёма муколитических препаратов;
  • Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
  • Лечение сопутствующей патологии.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – одно из самых частых хронических заболеваний органов дыхания. В РФ, по данным эпидемиологического исследования, распространенность астмы среди взрослых составляет 6,9%. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием свистящих хрипов, одышки, заложенности в груди и кашлем, которые меняются по времени и интенсивности.

Помимо факторов генетической предрасположенности большую роль в появлении симптомов астмы играют аллергены, инфекционные агенты (преимущественно вирусные), аэрополлютанты.

Большинство пациентов, страдающих астмой, хорошо отвечают на традиционную терапию, достигая контроля заболевания. Однако существенная часть пациентов (20-30%) имеет трудные для терапии варианты астмы, и астма может быть рефрактерна к традиционной терапии. У них отмечается высокая частота обострений и обращений за неотложной медицинской помощью. Обследование в специализированном пульмонологическом отделении позволит подобрать необходимое лечение для предупреждения обострений и уменьшения симптомов заболевания.

Курс лечения пациентов с бронхиальной астмой

Госпитализация

Плановая и экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

10-14 дней

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Инфузионная терапия;
  • Ингаляционная терапия;
  • Курс приёма муколитических препаратов;
  • Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
  • Кислородотерапия;
  • Нутритивная поддержка;
  • Лечение сопутствующей патологии.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является основной причиной заболеваемости и смертности в мире. Главным фактором риска развития ХОБЛ является курение, но могут иметь значение и другие факторы: воздействие дыма при сжигании органического топлива и загрязнение воздуха. Кроме внешних патогенных факторов, развитию ХОБЛ способствуют внутренние факторы организма, в частности генетические нарушения.

Самыми частыми симптомами являются одышка, кашель и продукция мокроты. Поэтому пациенты, курящие или курившие в прошлом более 20 лет, которых беспокоит одышка, кашель и отхождение мокроты нуждаются в обследовании для уточнения патологии легких.

ХОБЛ может сопровождаться эпизодами острого ухудшения симптомов со стороны органов дыхания – обострениями. При обострении ХОБЛ может потребоваться госпитализация для обследования и лечения.

Цели базисной терапии ХОБЛ –замедление темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и тяжести обострений, предупреждение развития осложнений, улучшение состояния здоровья и переносимости физической нагрузки.

Курс лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)

Госпитализация

Плановая и экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар

Длительность

10-14 дней

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Инфузионная терапия;
  • Ингаляционная терапия;
  • Курс приёма муколитических препаратов;
  • Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
  • Кислородотерапия;
  • Нутритивная поддержка;
  • Лечение сопутствующей патологии.

Лечение пневмонии

Пневмония – острое инфекционное (преимущественно бактериальное) заболевание, характеризующееся поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. Всегда надо различать пневмонии (инфекционный процесс) от заболеваний легких неинфекционного происхождения, вызываемых физическими (например, лучевой пневмонит) или химическими факторами, имеющих аллергическое (например, эозинофильная пневмония) или сосудистое (например, инфаркт легкого) происхождение.

Перечень потенциальных возбудителей пневмонии включает более 100 микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, простейшие). Однако большинство случаев заболевания ассоциируется с относительно небольшим кругом патогенов, к которым относят S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus и L. Pneumophila, и в этих случаях эффективность антибактериальной терапии очень высока.

Для пневмонии характерны острый кашель, одышка, отделение мокроты и/или боли в грудной клетке, связанные с дыханием, которые сопровождаются повышением температуры выше 38o C.

Диагноз пневмонии является определенным при наличии у пациента рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и клинических симптомов. В случае фебрильной лихорадки, одышки, спутанности сознания пациенты должны лечиться в стационарных условиях.

Курс лечения пациентов с пневмонией

Госпитализация

Экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар

Длительность

2-3 недели

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Курс антибактериальной терапии;
  • Мероприятия по улучшению экспекторации мокроты;
  • Кислородотерапия;
  • Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
  • Нутритивная поддержка;
  • Лечение сопутствующей патологии.

Лечение интерстициональных заболеваний легких

Интерстициальные заболевания легких - гетерогенная группа болезней, объединенная рентгенологическим синдромом двусторонних изменений в легких. Большинство из интерстициальных заболеваний легких относится к редкой патологии, но в целом группа занимает до 15% среди всех респираторных болезней.

Чаще всего причиной обращения пациента к врачу при данной патологии является одышка, которая постепенно нарастает при отсутствии очевидных причин. При рентгенологическом обследовании легких выявляются инфильтративные или интерстициальные изменения. Выявление непонятных изменений при рентгенологическом обследовании (рентгенография грудной клетки, компьютерная томография легких) – повод обратиться на консультацию пульмонолога.

Пациенты с интерстициальными заболеваниями легких или с подозрениями на такой процесс нуждаются в обследовании в условиях специализированного пульмонологического отделения для проведения комплексного обследования и гистологической верификации по показаниям. В диагностически сложных случаях проводятся консилиумы с участием ведущих пульмонологов города для уточнения диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики. В лечении чаще всего могут использоваться противовоспалительная и/или антифибротическая терапия.

Курс обследования и лечения пациентов с интерстициальными заболеваниями легких

Госпитализация

Плановая и экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

2-3 недели

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Проведение комплексного обследования;
  • Проведение фибробронхоскопии с чрезбронхиальной биопсией;
  • Проведение курса противовоспалительной терапии;
  • Кислородотерапия;
  • Нутритивная поддержка;
  • Гастропротективная терапия;
  • Проведение курса плазмафереза.

Лечение саркоидоза

Саркоидоз — это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием гранулём (скоплений клеток), с поражением как только одного органа, так и различных органов и активацией Т-клеток в месте гранулёматозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов. Факторы риска развития саркоидоза окончательно не установлены.

За период с 1998 по 2008 годы заболеваемость и распространенность СОД в Санкт-Петербурге изменялись соответственно от 2,6 до 3,9 и от 16,5 до 25,1 на 100 тыс. населения. Саркоидоз преимущественно диагностировался у женщин молодого и зрелого возраста.

В большинстве случаев саркоидоз протекает бессимптомно, выявляется случайно при рентгенологическом обследовании. Случайно выявленные изменения нуждаются в уточнении, дифференциальной диагностики с туберкулезом, микобактериозом, опухолевыми процессами, пневмокониозом, гиперчвствительным пневмонитом и другими заболеваниями легких. Для уточнения диагноза могут быть использованы как рентгенологические, микробиологические, лабораторные методы, так и в сложных случаях используется гистологическая верификация заболевания.

При необходимости гистологической верификации саркоидоза и исключения других причин лимфаденопатии и диссеминированных процессов в легких используются преимущественно малоинвазивные диагностические исследования. По нашим данным, фибробронхоскопия с одновременным выполнением чрезбронхиальной биопсии позволяет верифицировать диагноз в 60-70% случаев. Сотрудничество с отделением торакальной хирургии позволяет при необходимости в кратчайшие сроки провести видеоторакоскопию с биопсией лимфатических узлов и участка легкого, последующим гистологическим исследованием операционного материала и практически 100% верификаций диагноза.

При подтверждении диагноза "саркоидоз" пациенты продолжают лечение под наблюдением врачей Кабинета по наблюдение больных саркоидозом. В большинстве случаев нам удается избежать терапии системными кортикостероидами. Высоко эффективно применение курсов плазмафереза, на фоне которых мы видим постепенное уменьшение проявлений саркоидоза и полный регресс.

Курс лечения пациентов с саркоидозом

Госпитализация

Плановая

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

10-14 дней

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Проведение комплексного обследования;
  • Проведение фибробронхоскопии с чрезбронхиальной биопсией;
  • Проведение курса плазмафереза;
  • Проведение курса противовоспалительной терапии.

Лечение муковисцидоза

Муковисцидоз – наследственное заболевание, которое проявляется у пациента, если есть два патологически измененных гена трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза. Ген контролирует структуру и функцию белка, который регулирует транспорт электролитов (главным образом – хлора) между клетками и межклеточной жидкостью. Из-за нарушения работы этого белка в выводных протоках желез внешней секреции (потовых, слюнных, желез в бронхах, поджелудочной железе, кишечнике, урогенитальном тракте) секрет становится вязким, происходит закупорка протоков и развиваются патологические процессы во всех органах.

Самым уязвимым органом при муковисцидозе являются легкие. Пациенты с муковисцидозом страдают от постоянного кашля, отхождения мокроты, часто очень липкой, вязкой, рецидивируют воспалительные процессы. Одной из основных задач при муковисцидозе является разжижение бронхиального секрета и его эффективная эвакуация. Для улучшения отхождения мокроты применяются современные муколитические средства, а также могут быть использованы кинезитерапия с использованием дыхательных тренажеров, СРАР-терапия, интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких.

Течение муковисцидоза может быть разнообразным. И несмотря на то, что это заболевание наследственное, у части пациентов в детские годы муковисцидоз протекает бессимптомно или малосимптомно, и первые существенные жалобы появляются только во взрослом состоянии.

При наличии следующих патологий необходима консультация пульмонолога с целью исключения муковисцидоза:

  • Хроническая инфекция дыхательных путей, особенно вызванная Ps. Aeruginosa;
  • Распространенные бронхоэктазы, с локализацией в верхних долях обоих легких;
  • Кровохарканье, не связанное с туберкулезом, при наличии интерстициального процесса в легких;
  • Хронический гнойный или полипозно-гнойный синусит.

Курс лечения пациентов с муковисцидозом

Госпитализация

Плановая и экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

2-3 недели

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Курс антибактериальной терапии;
  • Мероприятия по улучшению экспекторации мокроты, включая кинезитерапию с применением аппаратных методов лечения;
  • Кислородотерапия;
  • Коррекция панкреатической недостаточности;
  • Нутритивная поддержка;
  • Гастропротективная терапия;
  • Лечение ЛОР-патологии;
  • Лечения осложнений муковисцидоза.

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (храп во сне, остановки дыхания во сне)

Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) — состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции во сне и избыточной дневной сонливостью. Распространенность СОАС составляет 5–7% от всего населения старше 30 лет. У лиц старше 60 лет частота синдрома обструктивного апноэ сна значительно возрастает и составляет около 30% у мужчин и около 20% у женщин.

Основные симптомы, которые должны заставить пациента обратиться к врачу — это:

  • Храп и остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями;
  • Учащенное ночное мочеиспускание (> 2 раз за ночь);
  • Частые пробуждения и разбитость по утрам после сна.

Для скрининга нарушений дыхания во сне может применяться компьютерный кардиореспираторный мониторинг — метод длительного мониторирования сатурации и пульса других параметров. Количественная оценка частоты снижения уровня кислорода в крови позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Курс лечения пациентов с подозрением на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Госпитализация

Плановая

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

5-10 дней

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Проведение кардиореспираторного мониторинга;
  • Обследование сопутствующей патологии;
  • Консультации челюстно-лицевых хирургов и отоларингологов по показаниям;
  • Подбор неинвазивной вентиляции легких в ночные часы.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – несамостоятельное заболевание. ТЭЛА — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия). Такое состояние отмечается с частотой 1 случай на тысячу населения в год.

Нередко симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии неспецифичны, и подобные эпизоды маскируются под пневмонию, приступы бронхиальной астмы и т.д. В диагностике тромбэмболии большую роль играет настороженность врача, знание факторов риска тромбэмболий и возможность быстро выполнить полноценное обследование для уточнения диагноза.

Только в стационаре возможно выполнение алгоритма диагностики ТЭЛА, что позволяет вовремя поставить правильный диагноз, назначить современное лечение, предупредить развитие подобных эпизодов в будущем.

Курс лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерии

Госпитализация

Плановая и экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

10-14 дней

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Проведение комплексного обследования;
  • Проведение фибробронхоскопии с чрезбронхиальной биопсией;
  • Проведение курса плазмафереза;
  • Проведение курса противовоспалительной терапии.

Лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) формируется чаще всего после известного эпизода тромбоэмболии легочной артерии и/или тромбоза вен нижних конечностей. ХТЭЛГ развивается приблизительно у 0,5–4% пациентов с ТЭЛА в анамнезе.

У некоторых пациентов после тромбоэмболии легочной артерии тромбоэмбол трансформируется в фиброзную ткань в течение нескольких месяцев/лет, и становится частью стенки сосуда. Иногда эти процессы проходят для пациентов незаметно, и только когда начинает формироваться ХТЭЛГ, и появляются симптомы, связанные с ней, пациенты обращаются к врачам.

Один из основных симптомов ХТЭЛГ – одышка. Но так как этот симптом неспецифичен, то болезнь часто маскируется под другие заболевания и лечатся с диагнозом «хронический бронхит», «хронические заболевания легких» или патологией сердечно-сосудистой системы. Другой аспект ХТЭЛГ – проведение в поликлинике рутинного обследования может не выявить никаких отклонений от нормы, так как признаки легочной гипертензии можно выявить только по эхокардиографии. Поэтому пациенты с подозрением на ХТЭЛГ должны направляться в специализированное учреждение для дообследования.

Курс лечения пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ)

Госпитализация

Плановая и экстренная

Форма лечения

Круглосуточный стационар

Длительность

10-14 дней

Форма оплаты

По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Инфузионная терапия;
  • Антикоагулянты;
  • Первичная реперфузия (по показаниям);
  • Кислородотерапия;
  • Нутритивная поддержка;
  • Лечение сопутствующей патологии.

Комплексное обследование "Проверь свои легкие!"

  • Если Вы перенесли COVID-19 и волнуетесь о состоянии своих легких;
  • Если Вас беспокоит кашель без очевидной причины;
  • Если Вы замечаете одышку (учащение частоты, ритма и глубины дыхания, ощущение нехватки воздуха) без очевидной причины;
  • Если Вы хотите узнать состояние своей дыхательной системы...

Вы можете проверить свои легкие в пульмонологическом отделении!

Курс обследования "Проверь свои легкие!"

Госпитализация

Плановая

Форма лечения

Круглосуточный стационар
Дневной стационар

Длительность

2-3 дня

Форма оплаты

На платной основе

В комплекс лечения входят:
  • Лабораторные исследования по терапевтическому минимуму;
  • Исследование газового состава крови;
  • Электрокардиография;
  • Компьютерная томография легких;
  • Бодиплетизмография;
  • Кардиореспираторный мониторинг.

Контакты отделения

Часы работы

с понедельника по пятницу
с 10 до 15 часов

Адрес

г. Санкт-Петербург
пер. Учебный, 5

E-mail

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.

Задать вопрос

Неверный ввод
Неверный ввод
Неверный ввод
Политикой обработки персональных данных.
Неверный ввод
Неверный ввод

Вход и въезд в СПБ ГБУЗ «ГМПБ №2» для маломобильных групп населения осуществляется
со стороны приемного отделения.

Контакты

Адрес:
194354, Санкт-Петербург, м. Озерки,
Учебный пер., д. 5

Телефоны:
+7 (812) 338-48-88 - Справочное
+7 (812) 338-48-48 - Горячая линия
E-mail: b2@zdrav.spb.ru

 RSS
Соцсети