Методы лечения заболеваний органов дыхания
Пульмонологическое отделение №1 Спб ГБУЗ ГМПБ №2 работает в тесной взаимосвязи с отделением торакальной хирургии, что позволяет госпитализировать пациентов с заболеваниями как терапевтического, так и хирургического профиля, а также максимально упрощает задачи обследования и дифференциальной диагностики заболеваний органов дыхания за счет совместной работы врачей-пульмонологов и торакальных хирургов.
На отделение госпитализируются пациенты со следующими заболеваниями:
Лечение бронхита
Бронхит – воспалительный процесс в бронхах в отсутствие инфильтративных изменений в паренхиме легких (инфильтративных или очаговых теней на рентгенограмме). Бронхит характеризуется диффузным характером воспалительного процесса, часто при вовлечении в воспалительный процесс трахеи говорят о трахеобронхите.
Хронический бронхит – заболевание бронхов, которое проявляется кашлем и отделением мокроты в течение большинства дней в течение более трех месяцев в году и более двух последовательных лет, когда исключаются другие известные бронхолегочные или сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся хроническим продуктивным кашлем.
Факторами риска развития и обострения бронхита могут быть:
- Наличие вредных привычек (курение, в том числе электронных сигарет и вейпов);
- Воздействие физических и химических факторов (вдыхание пыли, дыма, окиси углерода, сернистого ангидрида, окислов азота и других химических соединений);
- Климатические факторы (сырой и холодный климат);
- Сезонность (осень, зима, ранняя весна);
- Аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния;
- Вирусная инфекция (обычно имеет значение как причина обострения);
- Генетические факторы, конституциональная предрасположенность.
Курс лечения пациентов с бронхитом
Госпитализация
Плановая и экстренная
Форма лечения
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
Длительность
7-10 дней
Форма оплаты
По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе
- Инфузионная терапия;
- Ингаляционная терапия;
- Курс приёма муколитических препаратов;
- Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
- Лечение сопутствующей патологии.
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является одним из самых рспространенных заболеваний во всем мире. По данным Глобальной Стратегии Профилактики и лечения бронхиальной астмы, в мире этим заболеванием страдают не менее 348 млн. человек. В РФ распространенность данного заболевания среди взрослых составляет не менее 6,9%.
Бронхиальная астма может дебютировать в любом возрасте, но чаще всего проявляется в первую половину жизни. Нередко болезнь развивается на фоне предшествующих аллергических реакций: аллергического ринита, атопического дерматита. Большое значение в возникновении астмы играет наследственный фактор, факторы окружающей среды, длительный контакт с потенциальными аллергенами, инфекционные агенты (преимущественно вирусные, профессиональные факторы).
Заболевание носит хронический характер, характеризуется большим разнообразием симптомов, что иногда затрудняет постановку диагноза в условиях поликлиники и требует углубленного стационарного обследования, проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
Курс лечения пациентов с бронхиальной астмой
Госпитализация
Плановая и экстренная
Форма лечения
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
Длительность
11 дней
Форма оплаты
По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе
- Инфузионная терапия;
- Ингаляционная терапия;
- Курс приёма муколитических препаратов;
- Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
- Кислородотерапия;
- Нутритивная поддержка;
- Лечение сопутствующей патологии.
Лечение бронхоэктатической болезни
Бронхоэктатическая болезнь - это приобретенное или врожденное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких.
Заболевание проявляется ежедневной продукцией слизистогнойной вязкой мокроты, кашлем на протяжении нескольких месяцев и даже лет. У пациентов с бронхоэктатической болезнью в анамнезе часто бывают пневмонии в одном и том же месте.
Бронхоэктазы сочетаются с различными заболеваниями органов дыхания. Например, сочетание хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхоэктазов встречается у 39% больных с ХОБЛ. Пациенты с подозрением на бронхоэктатическую болезнь нуждаются в комплексном стационарном обследовании, включающем спиральную компьютерную томографию органов грудной клетки и фибробронхоскопию с определением микробного пейзажа и чувствительности к антибиотикам, исследовании функциональной способности легких. Лечение должно быть строго индивидуальным и носить профилактическую направленность.
Курс лечения пациентов с бронхоэктатической болезнью
Госпитализация
Плановая и экстренная
Форма лечения
Круглосуточный стационар
Длительность
11-14 дней
Форма оплаты
По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе
- Инфузионная терапия;
- Ингаляционная терапия;
- Курс приёма муколитических препаратов;
- Курс приёма противовоспалительных препаратов;
- Антибактериальные препараты в случае обострения заболевания;
- Кинезиотерапия, ЛФК, физиотерапия;
- Инструментальные и хирургические методы лечения в случае тяжелой формы заболевания и отсутствия реакции на терапию.
Лечение пневмонии
Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Наиболее частыми клиническими проявлениями пневмонии являются: повышение температуры до 38 градусов и выше, разнообразный кашель, боль в грудной клетке на стороне поражения при дыхании и/или кашле, одышка, явления интоксикации. Однако, для правильной постановки диагноза обязательно выполнение рентгеновского исследования легких.
Пациенты с пневмонией средней тяжести и тяжелого течения должны проходить лечение в стационаре. Также стационарное лечение рекомендовано больнным, относящимся к особым группам: пациентам в возрасте 65 лет и старше, лицам с сопутствующими хроническими заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, заболеваниями крови, с единственным органом (легким, почкой), с иммунодефицитом.
Курс лечения пациентов с пневмонией
Госпитализация
Экстренная
Форма лечения
Круглосуточный стационар
Длительность
11-14 дней
Форма оплаты
По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе
- Курс антибактериальной терапии;
- Мероприятия по улучшению экспекторации мокроты;
- Кислородотерапия;
- Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
- Нутритивная поддержка;
- Лечение сопутствующей патологии.
Диагностика и лечение саркоидоза
Саркоидоз — это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулём (скоплений клеток), мультисистемным поражением различных органов и активацией Т-клеток в месте гранулёматозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов.
Саркоидоз в основном диагностируется у лиц молодого возраста (до 50 лет), причем женщины болеют чаще мужчин.
Саркоидоз часто протекает бессимптомно, и выявляется при плановом флюрографическом ежегодном обследовании. Пациенты с подозрением на гиперплазию внутригрудных лимфатических узлов и/или очаговых изменений в легких нуждаются в углубленном стационарном обследовании, включающем спиральную компьютерную томографию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, функциональное исследование легких, исследование крови на ангиотензин-превращающий фермент и фибробронхоскопию, гистологической верификации диагноза, которую проводят в сотрудничестве с торакальными хирургами. Пациенты с установленным диагнозом «саркоидоз» остаются под наблюдением пульмонологов.
Курс лечения пациентов с саркоидозом
Госпитализация
Плановая
Форма лечения
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
Длительность
11-14 дней
Форма оплаты
По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе
- Проведение комплексного обследования;
- Проведение фибробронхоскопии с чрезбронхиальной биопсией;
- Проведение курса плазмафереза после гистологической верификации;
- Проведение курса противовоспалительной терапии.
Лечение хронической обструктивной болезни легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением воздушного потока, которое является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов.
Основной причиной развития обструктивной болезни легких остается курение, но серьезную роль в возникновении заболевания играют также факторы внешней среды, профессиональная вредность, частые воспалительные заболевания органов дыхания (особенно в детском возрасте), хронические воспалительные заболевания органов дыхания, пассивное курение и загрязнение воздуха вне помещений.
В пульмонологическом отделении №1 СПб ГБУЗ ГМПБ №2 проводится лечение обострения хронической обструктивной болезни легких. Для правильной оценки степени тяжести заболевания используются современные методы диагностики, такие как бодиплетизмография, спиральная компьютерная томография органов грудной клетки и валидизированные международные опросники. В комплекс лечения входят такие современные методы, как небулайзерная терапия, используются методы пульмо реабилитации. Лечение подбирается на основе Российских и международных согласительных документов. Для пациентов с тяжелым течением болезни определяется необходимость длительной кислородной терапии на дому.
Курс лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
Госпитализация
Плановая и экстренная
Форма лечения
Круглосуточный стационар
Длительность
11 дней
Форма оплаты
По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе
- Инфузионная терапия;
- Ингаляционная терапия;
- Курс приёма муколитических препаратов;
- Дозированные физические нагрузки, физиотерапия;
- Кислородотерапия;
- Нутритивная поддержка.
Лечение постковидного синдрома
У многих жителей Санкт-Петербурга после перенесенной коронавирусной инфекции сохраняются разнообразные жалобы на слабость, одышку, кашель чувство неудовлетворенности вдохом и выдохом, длительно наблюдаются изменения в легких, выявленные при спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки.
На базе пульмонологического отделения №1 СПб ГБУЗ ГМПБ №2 проводится лечение пациентов с постковидным синдромом, остаточными изменениями в легких после перенесенной коронавирусной инфекции.
В терапии таких пациентов применяется комплексный подход, сочетание медикаментальных и немедикаментальных методов лечения. Курация больных осущствляется совместно с докторами отделения ЛФК и массажа. Одновременно проводится углубленное обследование для ранней диагностики заболеваний легких, связанных с перенесенной вирусной инфекцией.
Курс лечения пациентов с постковидным синдромом
Госпитализация
Плановая
Форма лечения
Круглосуточный стационар
Длительность
11 дней
Форма оплаты
По полису ОМС, по полису ДМС
и на платной основе
- Фармакотерапия для купирования неврологических симптомов;
- Бета-блокаторы при тахикардии и кардиалгии;
- Дозированные физические нагрузки, систематические занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой;
- Физиотерапия;
- Психотерапия для коррекции психоэмоциональных расстройств;
- Профилактика формирования пневмофиброзов.