Об отделении
Человеческая деятельность ценна лишь в силу вкладываемого в неё намерения…
Пьер Тейяр де Шарден.
Неврологическое отделение №3 – уникальное отделение нейромышечной патологии с диагностикой на молекулярно-генетическом уровне. Специализация отделения – наследственные и приобретённые нервно-мышечные болезни.
C 2022 года отделение было преобразовано в Центр нервно-мышечных заболеваний: единственное специализированное коечное отделение в Санкт-Петербурге и СЗ Федеральном округе, оказывающее специализированную диагностическую и лечебную помощь пациентам с нервно-мышечными заболеваниями. Ежегодно в Центре проходят обследование и лечение более 800 пациентов с разными нервно-мышечными болезнями, такими как миастения, иммуно-опосредованные невропатии, миопатии, болезни двигательного нейрона (БАС, спинальные мышечные атрофии) и другими.
С 2011 года на отделении (ныне - в Центре) проходят обследование и лечение пациенты с орфанными заболеваниями - мукополисахаридозом II и VI типов.
Ключевое преимущество Центра – объединение на одной площадке врачей-неврологов и специалистов по функциональной диагностике. Благодаря этому стало возможным проведение своевременного и всестороннего обследования пациентов с нервно-мышечной патологией, а также осуществление динамического контроля за течением заболевания и эффективностью проводимой терапии. Врачи функциональной диагностики, работающие на отделении, являются признанными экспертами в профессиональной среде, и в разные годы проходили обучение в ведущих российских и зарубежных нервно-мышечных Центрах.
При оказании помощи пациентам с нервно-мышечной патологией широко используются принципы и практика мультидисциплинарной помощи и междисциплинарного взаимодействия.
За годы работы сформированы связи с ведущими лечебно-диагностическими и научными центрами Санкт-Петербурга: лабораторией пренатальной диагностики врождённых и наследственных заболеваний НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, лабораторией аутоиммунных заболеваний СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова, медико-генетическим диагностическим центром, а также с ассоциацией общественных объединений родителей детей-инвалидов “ГАООРДИ”.
Отделение располагается на 6-ом этаже больницы, развернуто на 30 коек, имеет в своем составе сестринский пост. К услугам пациентов - трех- и четырехместные палаты, а также одноместные палаты повышенной комфортности.
Пациенты госпитализируются на отделение как по системе ОМС, так и в рамках программ ДМС и на платной основе.
Медицинские услуги неврологического отделения №3
Диагностика и лечение пациентов с нервно-мышечной патологией осуществляются в соответствии с современными Федеральными стандартами и утверждёнными порядками оказания медицинской помощи с учётом международных рекомендаций.
На отделении реализуются современные принципы практической работы врача, основанные на медицинской деонтологии, этики и биоэтики; доказательной медицины; междисциплинарного взаимодействия специалистов разного профиля. Развивается трансляционная медицина, проводятся международные клинические исследования.
Ежегодно в Центре нервно-мышечных заболеваний проходят обследование и лечение более 800 пациентов со следующими приобретенными и наследственными заболеваниями и патологиями:
- Боковым амиотрофическим склерозом;
- Спинальной мышечной атрофией (у взрослых пациентов);
- Синдромом Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия), хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатией, мультифокальной моторной невропатией;
- Миастенией Gravis, миастеническим синдромом Ламберта-Итона, конгенитальными миастеническими синдромами;
- Полимиозитом, дерматомиозитом, наследственными миопатиями, миотонической дистрофией;
- Аутоиммунными радикуло- и плексопатиями;
- Орфанными заболеваниями: мукополисахаридозом, гликогенозом и др.
Для диагностики нервно-мышечных заболеваний используются современные методы лабораторных и инструментальных исследований, имеющихся в арсенале ГМПБ №2:
- Электронейромиография;
- Регистрация вызванных потенциалов (слуховых, зрительных, соматосенсорных);
- Количественное сенсорное тестирование;
- Транскраниальная магнитная стимуляция;
- Треморография;
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография скелетных мышц для уточнения характера патологического процесса в мышцах, степени тяжести, паттерна мышечного поражения, выбора места биопсии и мониторирования эффективности лечения;
- МРТ спинномозговых корешков, сплетений и нервов;
- Оптическая когерентная томография сетчатки глаза для дифференциальной диагностики хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии и диабетической полиневропатии (выполняется в сотрудничестве с врачами-офтальмологами и на базе микрохирургических отделений ГМПБ №2);
- Открытая биопсия и морфологическое исследование скелетных мышц и нервов;
- Молекулярно-генетическое исследование наследственных заболеваний (определяется спектр возможных генетических мутаций с последующим направлением в лабораторию молекулярной генетики).
Для лечения пациентов, наряду с медикаментозной терапией и использованием новейших достижений отечественной и зарубежной медицины, широко применяются физитерапевтические методы, лечебный массаж, лечебная физкультура, рефлексотерапия.
При оказании помощи пациентам с нервно-мышечными заболеваниями широко используются принципы и практика мультидисциплинарной помощи и междисциплинарного взаимодействия. Врачи-неврологи работают в тесной взаимосвязи не только с врачами функциональной диагностики, но и со специалистами других подразделений больницы.
Так, в случае необходимости к лечению пациента могут быть привлечены нейрохирурги ГМПБ №2, специалисты по медицинской реабилитации, медицинские психологи и другие сотрудники многопрофильного учреждения.
На отделении разработаны и внедрены передовые методы лечения. Так, совместно с врачами отделения челюстно-лицевой хирургии апробирована практика введения ботулинического токсина в экзокринные (слюнные) железы для уменьшения сиалореи у больных с боковым амиотрофическим склерозом.
Под руководством заведующей отделением внедрена практика направления пациентов на генетические исследования, способствующая одновременно более точной диагностике и пополнению базы данных для научных изысканий.
Сотрудниками отделения внедрены в практику введение ботулинического токсина для лечения фокальных и сегментарных дистоний и спастичности; гистологическое и иммуногистохимическое исследование мышц и нервов; ночная пульсоксиметрия и респираторный мониторинг, спирометрия у пациентов с вентиляционной дыхательной недостаточностью с последующим определением показаний для неинвазивной вентиляции легких.
Совместно с врачами-реаниматологами осуществляется подбор режимов неинвазивной вентиляции легких пациентам с нервно-мышечной патологией (боковым амиотрофическим склерозом, спинальной мышечной атрофией, миопатией).
Галерея
Научная деятельность неврологического отделения №3
Отделение является клинической базой кафедры неврологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (зав. кафедрой – проф. А.А. Скоромец).
Совместно с представителями общественной организации «ГАООРДИ» в Санкт-Петербурге и регионах России проводится ежегодная международная "Школа Миологии", в работе которой участвуют эксперты по НМЗ из России, Германии, Франции, Бельгии, Финляндии, Испании и Великобритании.
Проводится научно-практическая конференция "Врачи Мира - пациентам", проходят образовательные семинары по редким (орфанным) заболеваниям. Врачи отделения координируют и принимают непосредственное участие в оказании медицинской помощи пациентам с боковым амиотрофическим склерозом.
Врачи-неврологи отделения №3 регулярно повышают свою квалификацию, в том числе и за счет обмена опытом и публикаций в специализированных изданиях.
