Госпитализация на отделение

Госпитализация пациентов с инсультом головного мозга

Неврологическое отделение №1 СПб ГБУЗ ГМПБ №2 специализируется на лечении ишемических и геморрагических инсультов, транзиторных ишемических атак (ТИА). Ввиду характера данных заболеваний, госпитализация пациентов осуществляется в экстренном порядке: пациент с подозрением на инсульт доставляется в больницу машиной скорой помощи.

Плановая госпитализация возможна для пациентов, ранее проходивших лечение по основному профилю отделения, но нуждающихся в дополнительном наблюдении, обследовании и лечении.

Порядок госпитализации пациента с подозрением на инсульт

  1. Пациент или окружающие его люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи (по телефонам районных станций, единому номеру 112 или телефону службы 03).
  2. Диспетчер скорой помощи при подозрении на инсульт использует «опросник», и в первую очередь высылает бригаду к пациенту с подозрением на инсульт.
  3. Врач скорой помощи при постановке диагноза «инсульт» звонит дежурному неврологу Бюро госпитализации.
  4. Дежурный невролог Бюро госпитализации, используя «расширенный опросник», выявляет пациентов с инсультом, подходящих для проведения тромболитической терапии и направляет больного в стационар. Сразу же после направления дежурный невролог Бюро госпитализации сообщает по телефону +7 (812) 338-93-68 в приемное отделение ГМПБ №2 и на дежурную трубку невролога ГМПБ №2: +7 (905) 274-93-07 о направленном пациенте и ориентировочном времени его доставки в стационар. В некоторых случаях врач скорой помощи самостоятельно оповещает дежурного невролога ГМПБ №2 по телефону +7 (905) 274-93-07
  5. Диспетчер приемного отделения ГМПБ №2 оповещает дежурного невролога больницы и кабинет компьютерной томографии о возможном времени поступления пациента с инсультом.
  6. Дежурный невролог приемного отделения ГМПБ №2 встречает бригаду скорой помощи с пациентом в приемном отделении, немедленно сопровождает пациента в кабинет компьютерной томографии приемного отделения, где параллельно с КТ-исследованием проводит осмотр больного, назначает исследование крови, электрокардиографию, и, при возможном проведении тромболитической терапии, оповещает дежурного реаниматолога отделения реанимации и интенсивной терапии №1. Далее дежурный невролог сопровождает пациента из кабинета компьютерной томографии в реанимационное отделение, принимает решение о проведении тромболитической терапии, вызывает на экстренную консультацию дежурного нейрохирурга и/или других специалистов. Совместно с дежурным реаниматологом проводит тромболитическую терапию, оценивая состояние пациента по протоколу тромболитической терапии. Тромболитическая терапия проводится в условиях реанимационного отделения.
  7. При необходимости проведения тромбэкстракции, дежурный невролог оповещает дежурного эндоваскулярного хирурга по телефону +7 (952) 228-86-72. Тромбэкстракция проводится в рентгенэндоваскулярной операционной, после чего пациент доставляется на отделение реанимации и интенсивной терапии №1.
  8. Пациенты с инсультом или транзиторной ишемической атакой, не нуждающиеся в тромболитической терапии и тромбоэкстракции, госпитализируются в палаты интенсивной терапии неврологического отделения №1. Пациенты со снятым диагнозом «инсульт» или «ТИА» госпитализируются в профильное отделение, где получают стандартную терапию согласно нозологической форме.

Признаки и симптомы инсульта

Если Вы, или кто-то из Ваших родственников входит в группу риска возникновения инсульта, то Вам следует помнить характерные признаки данного заболевания, при проявлении которых требуется незамедлительная госпитализация.

Все симптомы инсульта головного мозга развиваются резко, быстро, проявляются внезапно:

  • Слабость, онемение, утрата чувствительности, паралич одной половины тела или лица, руки, ноги;
  • Интенсивная головная боль, описываемая пациентами как самая сильная в жизни;
  • Нарушение речи (человек не может говорить, либо ему это удается с трудом), непонимание речи собеседника;
  • Ухудшение четкости зрения, оно расфокусировано либо полностью отсутствует в одном глазу;
  • Головокружение, расстройство координации движений, равновесия, ходьбы, иногда – потеря сознания;
  • Тошнота, рвота.

Если Вы стали свидетелем подобной симптоматики – немедленно вызывайте скорую помощь! Чем быстрее пострадавший будет доставлен в больницу – тем выше шансы на благоприятный исход лечения, и ниже риск развития тяжелых осложнений.

Если Вы сомневаетесь, инсульт ли это, воспользуйтесь следующими приемами первичной диагностики:

  • Попросите пострадавшего улыбнуться: необходимо обратить внимание на уголки рта. В случае инсульта уголок рта может быть направлен вниз, улыбка будет выглядеть кривой и асимметричной;
  • Попросите произнести любую часто употребляемую фразу, состоящую из простых слов. Например, «Сегодня на обед был борщ». В случае инсульта при попытке заговорить возможно (но не всегда!) затруднение произношения;
  • Попросите одновременно поднять обе руки. В случае инсульта одна рука непроизвольно может отставать в движении или опускаться;
  • Попросите высунуть язык. В случае инсульта он будет западать в сторону.

Не надо ждать проявления всех симптомов из списка выше. Если наблюдается хоть один – немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Пострадавшего ни в коем случае нельзя поить и кормить – человек с нарушениями глотательной функции может захлебнуться или подавиться, что с большой вероятностью вызовет фатальный исход. Также не следует поднимать пострадавшего, и однозначно нельзя везти его подручным транспортом в ближайшую больницу, так как там попросту может не быть необходимого для экстренного лечения оборудования или персонала.

Первая помощь при инсульте

Первое, и самое важное, что необходимо сделать в случае инсульта – вызвать скорую помощь по телефону службы 03, единому номеру 112 или по номеру районной станции. Если симптомы проявились лично у Вас – попросите, чтобы врача вызвал кто-нибудь из окружающих.

Всё остальное делается только и исключительно во вторую очередь. До приезда бригады медиков необходимо:

  • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, приподняв плечи, шею и голову относительно туловища (подложить подушку, валик из одежды или любой другой подходящий предмет);
  • Если пострадавший в ясном сознании, и речь не настолько нарушена, чтобы не позволять общаться - выяснить, когда именно появились симптомы, и какие лекарственные препараты принимает пострадавший. Эта информация будет крайне полезна прибывшим врачам;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую горло одежду пострадавшего, открыть окно в помещении). Если пострадавший жалуется на холод – укройте его теплым одеялом, но оставьте горло и шею свободными;
  • Повернуть голову пострадавшего набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Что брать в больницу при инсульте?

При экстренной госпитализации пациента счёт идёт на минуты, и нет возможности спокойно собрать все необходимые вещи. Да и пациенту, а также его родственникам, думать приходится совсем не об этом.

Но когда пострадавший уже доставлен в больницу, и наиболее острая фаза миновала, встает вопрос: что привезти, чтобы упростить задачу врачам и облегчить выздоровление пациента? Предлагаем примерный список:

  1. Данные предыдущих медицинских исследований. Наличие хронических заболеваний и регулярно принимаемые медицинские препараты – это то, что врачам крайне важно знать при выборе тактики лечения и назначении терапии.
  2. Лекарства, которые на регулярной основе принимает пациент. Однако, прежде чем передавать их, стоит проконсультироваться с врачом-неврологом. Вероятно, от некоторых препаратов придется временно отказаться или заменить аналогами, чтобы избежать возможных негативных эффектов.
  3. Столовые приборы, облегчающие прием пищи пациенту со слабостью в руках – разумеется, если пациент способен самостоятельно принимать пищу. Для жидкостей можно приобрести поильник или набор крупных соломинок. Для фиксации вилок и ложек в слабой кисти – специальные держатели. Это может показаться незначительным, однако на деле возможность решать простые бытовые задачи без посторонней помощи серьёзно повышает настрой пациента и мотивацию к дальнейшему выздоровлению.
  4. Средства личной гигиены. Для пациентов, не способных самостоятельно ходить в туалет, понадобится запас подгузников для взрослых и пеленок, влажные гигиенические салфетки большого размера. Также лежачим больным могут потребоваться средства от пролежней, сухой шампунь и средства для очистки кожи без воды. Разумеется, также нужны будут личная зубная щётка, мыло, крема и прочие средства ухода за собой, которыми регулярно пользуется пациент. Не лишним будет и запас чистых мягких полотенец.
  5. Одежда. Пациенту потребуется запас удобной одежды из дышащих материалов, поскольку проводить в ней придётся достаточно длительное время. Однако следует помнить о том, что пациент в данное время испытывает трудности с моторикой: надо отказаться от футболок и кофт, надеваемых через голову, верхней одежды на молниях, а также от рубашек с мелкими и тугими пуговицами. Оптимальный вариант – халаты и рубахи на застёжках. То же самое касается и обуви на шнурках, которые пациент не сможет сам завязать. Лучше всего подойдут мокасины или кеды с растягивающейся горловиной. Альтернативный вариант – кроссовки на липучках.
  6. Любимые предметы пациента. Это может быть кружка, плед, настольные часы, рамка с фотографией или какая-то памятная вещь. Главное – создание нужного настроения и напоминание о том, что пациента любят и ждут дома.
  7. Тренажеры для реабилитации. Это могут быть любые предметы, которыми можно оперировать, находясь на больничной койке: игрушки для развития мелкой моторики, конструкторы с крупными блоками, модели автомобилей или другой техники, выполненные в крупном масштабе. Можно также использовать планшет с большой диагональю экрана, на который предварительно стоит установить игры, не требующие высокой скорости реакции. И приложения для видеосвязи, разумеется.
  8. Простой телефон с крупными механическими клавишами и отдельной кнопкой экстренного вызова, заранее настроенной на номер кого-то из родных пациента. Это – временная замена смартфону, пользоваться которым в состоянии после инсульта может быть неудобно. А быть на связи во время лечения – тоже крайне важно.
  9. Себя – то, есть, ближайших родственников пациента. Ничто так не способствует скорейшему и наиболее полному восстановлению, как внимание от дорогих людей. Поэтому, как только врач-невролог разрешит посещения – в приемные часы не постесняйтесь почитать пациенту вслух книгу, показать новые фотографии детей или домашних питомцев, обсудить проходящие в городе выставки, построить планы на прогулки после выписки из больницы.
  10. Любимую еду пациента – но только после того, как посоветуетесь с лечащим врачом относительно назначенной пациенту диеты и возможности принимать пищу при его состоянии. И обязательно помните про диету, которой в любом случае нужно будет придерживаться после инсульта: меньше соли, рафинированного сахара, насыщенных жиров и транс-жиров.

Как долго длится лечение инсульта?

Госпитализации в обязательном порядке подлежат все пациенты с диагнозом «инсульт». Однако продолжительность нахождения в стационаре зависит от ряда факторов, среди которых:

  • Угнетение жизненно важных функций;
  • Степень поражения тканей мозга;
  • Необходимость постоянного наблюдения при высоком риске повторного инсульта;
  • Выраженность клинической картины;
  • Уровень угнетения сознания и другие.

Средняя продолжительность нахождения в стационаре, включая койки интенсивной терапии и ранней реабилитации – до 21 дня, однако при необходимости этот срок может быть уменьшен или увеличен по решению врача-невролога. Кроме того, после выписки из неврологического отделения, пациента может ожидать период дальнейшего восстановления в условиях отделения медицинской реабилитации и амбулаторного лечения.

Контакты отделения

Адрес

г. Санкт-Петербург
пер. Учебный, 5; 7-ой этаж

E-mail

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.

Задать вопрос

Неверный ввод
Неверный ввод
Неверный ввод
Политикой обработки персональных данных.
Неверный ввод
Неверный ввод

Вход и въезд в СПБ ГБУЗ «ГМПБ №2» для маломобильных групп населения осуществляется
со стороны приемного отделения.

Контакты

Адрес:
194354, Санкт-Петербург, м. Озерки,
Учебный пер., д. 5

Телефоны:
+7 (812) 338-48-88 - Справочное
+7 (812) 338-48-48 - Горячая линия
E-mail: b2@zdrav.spb.ru

 RSS
Соцсети